“目前使用的D-二聚体检测是敏感的,但不是特异性诊断DVT。阴性结果(D-二聚体水平<0.5ug / mL)排除了诊断,但阳性检测结果(≥0.5ug/ mL)要求广东11选5推荐平台注册额外的测试广东11选5推荐平台注册,通常是静脉超广东11选5推荐平台注册声检查,“解释Lori-Ann 广东11选5推荐平台注册 广东11选5推荐平台注册 Linkins(加拿大安大略省麦克广东11选5推荐平台注册马斯特大学)及其同事。

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    通过将用于均一测试的D-二聚体阈值从0.5ug / mL提高到1.0ug / mL,然后仅测试具有DVT的低或中等可能性的患者,该团队正确地识别出与他们测试时相同的DVT量。患者,包括住院患者和患有DVT的可能性高的患者。

    如“内科医学年鉴”所述,该修订程序大大减少了D-二聚体检测的数量和确认DVT所需的超声波检查数量。

    在随机,多中心,对照试验中,研究人员使用9点Wells临床预测规则将患者的DVT临床预测概率(C-PTP)分类为低,中或高。

    他们发现,使用D-二聚体阈值1.0μg/ mL排除低C-PTP门诊患者的DVT,需要超声检查的数量减少一半,与在较低D-二聚体阈值下均匀检测相比,在360例患者中有72例(20%)分别为334名患者中的137名(41%)。

    此外,D-二聚体水平在0.5和1.0ug / mL之间(88选择性,81均匀)的患者在初始测试期间或3个月的随访期间均未被诊断为有症状的静脉血栓栓塞,证实了这一点的安全性。该团队表示。

    选择性测试策略还提高了统一测试的效率,省略了高C-PTP门诊患者的D-二聚体检测,以及所有因超声检查而无法治疗的住院患者。在D-二聚体测试中,只有15%的患有高C-PTP的门诊患者和2%的住院患者的DVT排除了DVT。

    “据我们所知,这项试验首次将选择性D-二聚体检测作为一种安全有效的检测策略,用于怀疑第一次DVT的患者,”研究人员说。

    他们总结说:“未来的研究可以确定这种诊断策略是否适用于怀疑复发性DVT或PE [肺栓塞]的患者。”