作者和评论员说,由于捐赠率停滞不前,这些发现预示着未来几年移植可用性将下降。

    Eric Orman(北卡罗来纳大学,美国教堂山分校)及其同事使用了自1988年以来美国所有器官捐献者的数据,因为这一人群的肝脏不使用可能是由于肝脏的特殊问题。

    在1988年至2004年期间,未使用的肝脏数量和肝脏未使用的捐赠者比例均下降。然而,自2004广东11选5推荐平台注册年广东11选5推荐平台注册以来,广东11选5推荐平台注册未使用的肝广东11选5推荐平台注册脏数量从201广东11选5推荐平台注册0年的841个上升到1345个,未使用肝脏的捐赠者比例从15%上升到21%。

    如果2004年之后不使用率保持稳定,作者计算出2010年将有382例肝脏被移植。

    多变量分析显示DCD是与肝脏不使用最强烈相关的因素。与30岁以下的捐赠者相比,2004年至2010年间,DCD肝脏未被使用的几率分别从5.53增加到21.31,几乎增加了四倍。2010年,DCD占未使用肝脏的28.2%。

    较老的供体年龄,较高的体重指数和糖尿病也与肝脏不使用独立相关。

    肝脏捐赠的标准扩大到包括老年捐赠者,脂肪肝捐赠者和DCD捐赠者以增加可用性。然而,作者解释说,虽然这可能最初有助于在2004年之前减少肝脏流失,但移植中心对这些肝脏质量的担忧似乎已经占上风。

    他们在“ 肝脏移植 ”杂志上写道:“对扩大标准供体肝脏造成的更差结果的容忍度可能已达到极限,这导致自2004年以来利用率下降。”

    在随后的社论中,美国芝加哥西北大学的Neehar Parikh和Anton Skaro表示,需要做出改变,以防止未来供体肝脏短缺。

    “如果这些趋势持续下去,我们可以预期未来几年的捐赠率将持续下降,除非广泛实施更低的器官质量门槛或开发其他捐助池扩张途径。”

    “对DCD肝移植的监管监督应该进行修改,以鼓励在接受者中使用高风险的DCD移植物,这些风险可以抵御不良的等待名单结果,”他们总结道。